Sağlık Uygulama Tebliği’nde Güncellenen Katılım Payları ve Uygulama Kapsamları

Sağlık Uygulama Tebliği’nde Yapılan Değişiklikler ve Güncellenen Katılım Payları

Sağlık Bakanlığı tarafından gerçekleştirilen son düzenlemeyle, ayakta tedavi kapsamında hekim ve diş hekimi muayenesine ilişkin katılım paylarında önemli bir güncelleme ve düzenleme yapıldı. Resmi Gazete’de yayımlanan Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliği’nde Değişiklik Yapılmasına Dair Tebliğ ile bu konuda yeni kurallar belirlenerek uygulama esasları netleştirildi.

Bu düzenlemeyle, ayakta tedavi sırasında hekim ve diş hekimi muayenelerinde alınan katılım payları konusunda önemli değişiklikler getirildi. Özellikle, farklı basamaklarda sunulan sağlık hizmetleri için belirlenen katılım payları yeniden tanımlandı ve güncellendi.

Birinci Basamak Sağlık Hizmetleri ve Katılım Payları

Yapılan düzenlemeye göre, birinci basamak sağlık hizmeti sunucularında gerçekleştirilen hekim ve diş hekimi muayenelerinde katılım payı alınmaya devam edilecek. Bu kapsamda, vatandaşlar ilk basamak sağlık hizmetleri alırken herhangi bir katılım payı ödemeyeceklerdir.

İkinci Basamak Resmi Sağlık Kuruluşlarındaki Katılım Payları

İkinci basamak resmi sağlık hizmeti sunucuları arasında yer alan hastanelerde ise, muayene başına 20 lira katılım payı alınacaktır. Bu hastaneler arasında şunlar bulunuyor:

• Sağlık Bakanlığına bağlı eğitim ve araştırma hastaneleri
• Bu hastanelere bağlı semt poliklinikleri
• Sağlık Bakanlığı tarafından üçüncü basamak hastane olarak sınıflandırılan, Bakanlığa bağlı diğer büyük hastaneler
• Diş hekimliği fakülteleri bulunan devlet veya vakıf üniversite hastaneleri
• Tıp fakülteleri bulunan devlet veya vakıf üniversite sağlık uygulama ve araştırma merkezleri

Üçüncü Basamak ve Özel Sağlık Kuruluşları İçin Katılım Payları

Öte yandan, üçüncü basamak ve özel sağlık hizmeti sunucuları kapsamında gerçekleştirilen muayenelerden alınacak katılım payı ise 50 lira olarak belirlenmiş durumda. Bu tutar, yüksek seviyedeki sağlık hizmetlerinin maliyet ve nitelik gereksinimlerini karşılamak amacıyla düzenlenmiştir.

Sevk ve Katılım Paylarındaki Azaltma Uygulamaları

Sağlık Bakanlığı ile sözleşme imzalamış, görevlendirilmiş veya yetkilendirilmiş aile hekimleri aracılığıyla yapılan muayenelerden kaynaklanan katılım payları ise, yüzde 50 oranında azaltılmak suretiyle tahsil edilecek. Bu uygulama, sevk zincirini güçlendirmeyi ve vatandaşların 2. ve 3. basamak hastanelere doğrudan gelmelerinin önüne geçerek, aile hekimleri üzerinden yönlendirilmiş sağlık hizmeti almalarını teşvik etmeyi amaçlamaktadır.

Uygulama ve Yürürlük Tarihleri

Yapılan bu düzenleme ve değişiklikler, 15 Ocak 2013 tarihinden itibaren geçerli olmak üzere, bugün itibarıyla yürürlüğe girmiştir. Bu sayede, hem sağlık hizmetlerinin erişimi ve düzeni optimize edilmekte hem de katılım payları konusunda yeni bir düzenleme hayata geçirilmiştir.

Kaynak: AA / Orhan Onur Gemici – Sağlık, Sosyal Güvenlik Kurumu, Ekonomi, Sağlık, Hukuk

Ek not: Bu düzenlemeler, vatandaşların sağlık haklarını koruma ve sağlık sisteminin sürdürülebilirliğini sağlama amacıyla önemli bir adım olarak görülmektedir.