Diyabetik Retinopati ve Göz Sağlığı İçin Kritik Kontrol Stratejileri

Göz doktoru Op. Dr. Melih Kurt, kan şekerinin sıkı bir denetim altında tutulmasının diyabetik retinopatisinin gelişimini ve tedavi başarısını uzun vadede en çok etkileyen faktör olduğunu vurguladı. DM’nin, insülin eksikliği veya etkili kullanılamaması nedeniyle kandaki şekerin yükselmesine yol açan bir metabolik hastalık olduğunu ifade etti.

Yüksek kan şekeri seviyelerinin retina tabakasında bulunan besleyici damarları etkileyerek tıkanıklıklar, kanamalara ve sızıntılara yol açtığını hatırlatan Kurt, bu değişikliklerin dişilerine diyabetik retinopati olarak adlandırıldığını belirtti. Tip 1 veya tip 2 diyabetli herkesin bu duruma yol açabileceğini söyledi; kan şekeri kontrolünün düzensizleşmesi ve hastalığın süresi en önemli risk faktörleri olarak öne çıkıyor. Gebelik, hipertansiyon, yüksek kolesterol, böbrek hastalığı, anemi ve sigara kullanımı da riskleri artıran diğer etkenler arasında sayıldı.

Retinopati çoğu zaman her iki gözü de etkiler ve erken evrelerinde hastalar belirti vermezler. Hastalık ilerlediğinde ise hareketli siyah noktalar, bulanık görme, nesnelerin dalgalı görünümü, renkli görme bozuklukları ve görme alanında karanlık bölgeler gibi şikayetlerle başvuru artabilir.

Tanı için temel yöntem damlalı göz dibi muayenesidir. Hastalığın evrelenmesi ve tedavi planının belirlenmesi için göz anjiyosu (FFA) veya oktoptik koherens tomografi (OKT) kullanılır. Diyabetik retinopatisinin gelişimini ve tedavinin başarısını etkileyen en önemli faktör, kan şekerinin sıkı kontrolüdür. Ayrıca hipertansiyon, yüksek kolesterol ve sigara gibi faktörlerin iyi yönetilmesi, gebelikte diyabetin yakından izlenmesi ve böbrek hastalıklarının kontrolü olumlu sonuçları güçlendirir.

Görmeyi tehdit eden durumlar tespit edildiğinde tedaviye hemen başlanması gerekir. Göz içi tedaviler hastalığın evresine göre değişkenlik gösterir ve uygulanabilecek yöntemler arasında argon lazer lotokoagülasyonu, intravitreal enjeksiyonlar ve Pars Plana Vitrektomi (PPV) yer alır.

Kaynak: AA / Elif Özlem Çelikler – Sağlık