Genel Sağlık Sigortası Düzenlemeleri ve Yenilikler

Genel Sağlık Sigortası Düzenlemeleri

Son dönemde, Genel Sağlık Sigortası’na ilişkin önemli düzenlemeleri içeren Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu ile Bazı Kanunlarda Değişiklik Yapılmasına Dair Kanun Teklifi, Türkiye Büyük Millet Meclisi Genel Kurulu’nda onaylanarak yasalaşmıştır. Bu yasayla birlikte sağlık hizmetleri sisteminde bazı önemli değişiklikler yapılmıştır.

Katılım Payı Artışı

Yapılan değişiklikler doğrultusunda, ayakta tedavi hizmetlerinde ödenen katılım payı 20 liraya yükseltilmiştir. Bu değişiklik, vatandaşların sağlık hizmetlerine erişiminde bazı zorluklar yaratabilecek bir durum olarak değerlendirilmektedir. Ayrıca, özel sektör işverenlerinin Sosyal Güvenlik Kurumu’na (SGK) ödeyecekleri malullük, yaşlılık ve ölüm sigortası primindeki indirim oranı 5 puandan 4 puana düşürülmüştür.

Aile Hekimliği Uygulamaları

Aile hekimleriyle ilgili yapılan düzenlemeler de dikkat çekicidir. Aile hekimleri, mesai saatleri dışında ücretli olarak hastalara hizmet verebileceklerdir. Bunun yanı sıra, aile hekimlerinden alınan bazı sağlık raporları da ücretli hale gelecektir. Örneğin, ehliyet raporu almak isteyen vatandaşlardan belirli bir ücret talep edilecektir. Bu raporlar için alınan ücretler, döner sermayeye aktarılacaktır.

Emeklilik İşlemleri ve Sigortalılar

Emeklilik haklarının sağlanmasında sigortacılık ilkelerinin dikkate alınması hedeflenmektedir. Ekim 2008’den önce sigortalı olan engelliler için vergi indirim belgesi esas alınarak yürütülen emeklilik işlemleri, artık Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu kapsamında çalışma gücü kaybına göre belirlenecek ve tüm uygulama SGK tarafından yürütülecektir.

Sağlık Personeli İstihdamı

Kamu kurumları ve özel sektör, istihdam ettikleri sağlık personelinin durumunu Bakanlığa bildirmekle yükümlü olacaktır. Kişisel sağlık verilerinin işlenmesi ve güvenliği konuları, Bakanlıkça yürürlüğe girecek yönetmeliklerle düzenlenecektir.

Yabancılara Sağlanan Hizmetler

Aile Hekimliği Kanunu’nda yapılan değişiklikler ile yabancı uyruklu bireylere sunulan sağlık hizmetleri, sertifikalı aile hekimleri tarafından mesai saatleri dışında sağlanacak akupunktur ve fitoterapi gibi hizmetler hariç, ücretsiz olacaktır. Aile hekimliği hizmetleri, acil durumlar dışında, haftada en az 40 saat olarak sunulmalıdır. Bakanlıkça belirlenen tarifeler üzerinden tahsil edilecek gelirler, il sağlık müdürlüklerinin döner sermaye işletmelerinde açılacak hesaplara yatırılacak ve bu gelirlerin sağlık hizmetleri için harcanmasında gerekli kriterler belirlenecektir.

Yabancı Öğrencilerin Genel Sağlık Sigortası

Yabancı uyruklu öğrenciler, kayıtlarının devam etmesi şartıyla herhangi bir eğitim öğretim yılının başlangıcından itibaren 3 ay içinde Genel Sağlık Sigortalısı olabileceklerdir. Yurtdışı Türkler ve Akraba Topluluklar Başkanlığı ya da Uluslararası Öğrenciler Değerlendirme Kurulu kararıyla burslandırılan öğrenciler, bursluluk süreleri boyunca Genel Sağlık Sigortalısı sayılacaklardır. Genel Sağlık Sigortası primleri, belirlenen prime esas kazanç alt sınırının %4’ü oranında olacaktır.

Sigortalıların Aylık Hakları

Kanun kapsamında, hizmet akdi ile bir veya birden fazla işveren tarafından çalıştırılan sigortalıların 2008 yılı Ekim ayı öncesi döneme ilişkin aylık hesaplamaları mevcut uygulama çerçevesinde devam edecektir. Ayrıca, astsubay meslek yüksekokulları ve diğer güvenlik kurumlarına bağlı eğitimlerde bulunan adaylara yetim aylığı bağlanabilecektir. Bu bağlamda, erkek çocuklarına ikinci lisans ve yüksek lisans kayıtlarında aylık ödenecek ve bu aylıklar kesilmeyecektir.

Çalışma Gücü Kaybı Olan Sigortalılar

Sigortalılığı 31 Aralık 2008 (dahil) tarihinden önce başlayan ve çalışma gücü kayıp oranı %40 ila %49 arasında olan bireyler, 18 yıl sigortalılık süresi ve 4 bin 100 gün prim ödemeleri şartıyla yaşlılık aylığından yararlanabilecektir. %50 ila %59 arasında kayıp oranı olanlar ise 16 yıl sigortalılık süresi ve 3 bin 700 gün prim ödemek koşuluyla yaşlılık aylığı alabileceklerdir.

Kaynak: NTV