Obezite Tedavisinde Standardize Edilen Çok Disiplinli Yaklaşım ve Yeni Yönetmelik

Sağlık Bakanlığı, obezite tedavisinde yaşam tarzı değişikliklerini, diyet uygulamalarını ve medikal tedaviyi tüm sağlık birimlerinde zorunlu kılarak entegre bir süreç hedefliyor. Hastaların beslenme alışkanlıklarıyla başlanıp, gerektiğinde psikolojik destek sunularak tedaviye yön veriliyor. Yönetmelik, obezite ünitelerinin cerrahi dışı programlarını güçlendirmeyi ve klinik başarı göstergelerinin izlenmesini amaçlayarak hasta güvenliğini artırmayı öngörüyor.

Yeni düzenlemeyle artık tüm obezite birimlerinde öncelik, yaşam tarzı düzenlemesi ve uygun medikal tedavinin bir arada uygulanmasıdır. Gerekli hallerde psikolojik ve davranışsal destekle hastanın medikal tedavi süreci desteklenir. Cerrahi ise sadece uygun kriterleri karşılayan hastalarda ve klinik olarak gerekli görüldüğünde uygulanır. Böylece her hasta için bireyselleştirilmiş, adım adım ilerleyen bir tedavi yol haritası oluşturulur.

Yönetmelik ile yalnızca merkezlerin fiziksel altyapısı değil, tedavinin etkinliği, güvenliği ve sürdürülebilir klinik başarıları da izlenir. Merkezlerin performansı, klinik kalite göstergeleriyle düzenli olarak değerlendirilir ve sonuçlar “yeterli”, “kısmen yeterli” veya “yetersiz” olarak sınıflandırılır. Kısmen yeterli merkezlere iyileştirme planı zorunluluğu getirilirken, yetersiz bulunan merkezlerin faaliyetleri durumuna göre durdurulabilir.

Her obezite ünitesinde multidisipliner bir ekip bulunması artık zorunlu bir unsur olarak belirlenmiştir. Obezite cerrahisi ise Sağlık Bakanlığı tarafından verilen Obezite Cerrahisi Uygulama Belgesi’ne sahip genel cerrahi uzmanları tarafından yapılabilir; bu kapsama çocuk cerrahisi uzmanları da dahil edilmiştir. Cerrahi belgesini alabilmek için belirli vaka deneyimi, Bakanlıkça tanımlanan eğitimler ve Onay Komisyonu’nun değerlendirmesi gereklidir.

Yeni düzenleme, her ünitede diyetisyen, psikolog, fizyoterapist, hemşire ve ilgili hekimlerden oluşan bir ekip kurmayı zorunlu kılar. Tedavi süreçleri elektronik kayıt sistemi üzerinden izlenir ve yıllık değerlendirmeye tabi tutulur. Böylece tedavi etkinliği dijital olarak izlenir, ulusal düzeyde karşılaştırılabilir klinik kalite verileri elde edilir.

Bu çerçeve, bilimsel rehberlere dayalı, sonuç odaklı ve sürdürülebilir bir ulusal sağlık hizmeti modeli geliştirmeyi amaçlar. Cerrahi dışı tedavi programlarının güçlendirilmesi, klinik uygulama birliğinin oluşturulması ve hasta güvenliğini merkeze alan bir denetim sistemiyle klinik başarı göstergelerinin düzenli olarak ölçülmesi hedeflenir. Yönetmelik, Sağlık Bakanlığı ile üniversiteler ve kamu/özel sağlık kuruluşlarını kapsar.