Nijeryalı Gençte Yaşamı Kurtaran Multidisipliner Çene Tedavisi: Embolizasyon ve Kemik Nakliyle Yeniden Doğuş

Yaşadığı diş gevşemesi ve ağrıyla başlayan süreç, 24 yaşında Nijeryalı Munır Bashır Yuguda için adeta bir yaşam savaşı haline dönüştü. Türkiye’ye gelerek Medipol Sağlık Grubu’nda yapılan tetkiklerde, çene kemiğini sarmalayan ve kemikte erimeye yol açan, küçük bir darbe ile bile hayati risk doğurabilecek nadir bir damar yumağı tespit edildi. Ağız diş cerrahisi, radyoloji ve plastik cerrahi gibi farklı disiplinlerden oluşan bir ekibin yürüttüğü tedavi planı, uzun ve zorlu bir operasyonla sonuçlandı.

Yaşamı tehdit eden damar yumağı Prof. Dr. Erol Akgül, hastanın yaşamı için önemli bir risk oluşturduğunu söyledi. “Ağız içindeki en ufak bir travma bile kontrolsüz kanamalara yol açabilir ve hayati tehlike yaratabilirdi. Dişlerdeki gevşeme, tanıyı kolaylaştıran önemli bir bulgu olarak öne çıktı.” Embolizasyonla başlayan tedavi, yumağın geniş alanı etkilemesi nedeniyle cerrahi müdahaleyi de gerekli kılar hale geldi. Öncelikle kanama riski azaltıldı, ardından stabilizasyon için belirli bir süre takip gerçekleşti.

Nadir bir hastalık ve tedavinin aşamalı ilerleyişi Doç. Dr. Burak Özkan, damar yumağının tedavisinin kan damarlarının önce tıkanması ve tümörün küçültülmesiyle başladığını belirtti. Embolizasyonla yumağın küçültülmesi sonrası cerrahi planlama devreye girdi. Böyle vakalarda sürecin dikkatli ve aşamalı yürütülmesi hayati önem taşıyor.

Çene yeniden şekillendirildi, yeni bir çene oluştu Ameliyat sırasında çene kemiği açılarak damarlar güvenli biçimde çıkarıldı. Ardından boşluk, hastanın bacağından alınan damarlı kemik dokusuyla yeniden şekillendirilerek çene formuna getirildi ve yerine yerleştirildi. Damarlar boyun bölgesindeki damarlara bağlanarak yaşaması sağlandı. Ağız içindeki doku eksikliği ise kol bölgesinden alınan dokularla tamamlandı. Uzun ve zorlu bir operasyon olan bu süreç, multidisipliner ekip çalışmasıyla başarıyla sonuçlandı. Ameliyatın birinci ayında ağız içi tamamen iyileşirken çene hareketlerinde de sorun gözlemlenmedi. İlerleyen dönemde kemik iyileşmesi tamamlandığında dental implantlar ile eksik dişler de yeniden kazanılacak.

Multidisipliner yaklaşımın başarısı Prof. Dr. Sina Uçkan, vakada serbest doku naklinin (free flap) gerekli olduğunu ifade etti. “Nakledilen dokunun yeni bölgesinde sağlıklı yaşaması kritik olduğundan plastik cerrahi ekibi bu süreci başarıyla yönetti. Çene cerrahisi tarafında isə tümörlü kemiğin kontrollü olarak çıkarılması ve bölgenin uygun plaklarla sabitlenmesi gerçekleştirildi.” İki bölümün koordineli çalışması, tedavinin belirleyici unsuru olarak öne çıktı.

“Ağrılarım azaldı, kendimi daha iyi hissediyorum” Nijeryalı hasta Yuruda, süreci şu sözlerle aktardı: “Süreçte üç aşamalı tarama yapıldı ve ameliyat kararı alındı. İlk olarak embolizasyon uygulandı; yaklaşık iki ay sonra ise Burak ve Sena’nın omuz omuza yürüttüğü yaklaşık 10 saatlik operasyon gerçekleşti. Alt çenem tamamen alındı, bacağımdan alınan kemikle yeniden yapılandırıldı. Şu anda ağrılarım büyük ölçüde azaldı ve kendimi daha iyi hissediyorum.”