At nalı böbrek: Doğumsal anomalinin klinik tablosu ve tedavi seçenekleri

Böbrekler alt uçları birleşerek U şeklinde bir yapı oluşturduğunda ortaya çıkan at nalı böbrek, çoğu zaman belirti vermeden ilerleyen doğumsal bir durum olarak karşımıza çıkıyor. Medipol Acıbadem Bölge Hastanesi’nden Prof. Dr. Ramazan Gökhan Atış, hastaların yıllarca herhangi bir şikâyet yaşamayabileceğini, ancak idrar yolu tıkanıklığı, böbrek taşı, enfeksiyon, hipertansiyon ve nadiren tümör gibi ek sorunların gelişebileceğini belirtiyor. BaZi HASTALIKLARA ZEMİN HAZIRLIYOR Doğumsal anomali bazı ek sorunları tetikleyebiliyor. Özellikle idrar akışında yaşanan bozulmalar önemli riskler doğurabilir; idrar çıkışında tıkanıklık ve üreteropelvik bileşke darlığı bu hastalarda daha sık görülür. Bunun sonucunda böbrekte genişleme, taş oluşumu ve ağrı şikayetleri ortaya çıkabilir. Ayrıca bu hastalarda böbrek kanseri ve hipertansiyon görülme sıklığı genel nüfusa göre daha yüksek olabilir.

TANI ÇOĞU ZAMAN TESADÜFEN KONULUYOR At nalı böbrek çoğu kez başka nedenlerle yapılan görüntülemeler sırasında fark ediliyor. Tanı genellikle ultrason ve tomografi gibi görüntüleme yöntemleriyle konulur. Şikâyeti olmayan hastalarda tedaviye gerek kalmadan yaşamına devam edebilir. Ancak idrar kanalında darlık, taş oluşumu ya da tümör gibi ek sorunlar gelişirse cerrahi müdahale gündeme gelir ve hastalar düzenli takip edilerek gerekli durumlarda müdahale edilir.

TAŞ VE DARLIKTA ÖZEL YÖNTEMLER At nalı böbrek hastalarında taş tedavisi özel teknikler gerektiriyor. Böbreğin farklı anatomisi, cerrahi planlamayı da titiz hale getirir. Fleksibl üreteroskopi ile idrar yolundan girilerek taşlar temizlenebilir. Büyük taşlarda ise sırt bölgesinden küçük bir kesiyle uygulanan perkütan nefrolitotomi yöntemi tercih edilir. İdrar yolu darlıkları ve tümör durumlarında ise laparoskopik ya da robotik cerrahi yöntemler başarıyla kullanılmaktadır.