Enfeksiyon Kontrol Komitesi Yönetmeliği Özeti ve Uygulama Kılavuzu

Sağlık Bakanlığı tarafından çıkarılan yönetmelik, yataklı tedavi kurumlarında enfeksiyon kontrol komitelerinin kurulması, görevleri ve çalışma usullerini netleştirir. Bu kapsamda, kurumlarda enfeksiyon kontrol komitesi kurulması zorunlu hale gelir. Komite, enfeksiyon hastalıkları uzmanı, yoğun bakım temsilcileri, mikrobiyoloji laboratuvarı sorumlusu, enfeksiyon kontrol hemşiresi ve üst yönetim gibi çeşitli birimlerden oluşur ve aldığı kararlar bağlayıcıdır. Eğer enfeksiyon hastalıkları ve klinik mikrobiyoloji uzmanı bulunmuyorsa, aynı il sınırları içindeki başka bir yataklı tedavi kurumu enfeksiyon kontrol hekiminden danışmanlık talep eder.

ENFEKSİYON KONTROL KOMİTESİNİN GÖREVLERİ Komite, bilimsel temeller doğrultusunda enfeksiyon kontrol programını belirler ve uygulanmasını izler. Güncel ulusal ve uluslararası rehberleri dikkate alarak enfeksiyon önleme ve kontrol standartlarını gerektiğinde günceller. Ayrıca yataklı tedavi kurumundaki personele hizmet içi eğitimler düzenler ve uygulamaları denetler.

SÜRVEYANS PLANLAMASI VE SÜREKLİLİĞİNİN SAĞLANMASI Komite, Bakanlık tarafından belirlenen sürveyans standartlarını kuruma uyarlayarak sürveyansı planlar ve sürekliliğini sağlar. Verilerin analizine göre öncelikler belirlenir; enfeksiyon kontrol programı ve hedefleri oluşturulur, yılda bir yönetim raporu halinde sunulur. İnşaat ve tadilat planları ile ilgili öneriler yönetime iletilir; enfeksiyon riski taşıyan durumlarda gerekli incelemeler yapılır. İzolasyon önlemleri belirlenir ve gerektiğinde hasta ve ziyaretçi alımının kısıtlanması kararı alınır ve uygulanır.

ANTİBİYOTİK KULLANIM UYGULAMALARININ ANALİZİ Komite, sürveyans verileri ve eczane antibiyotik kullanım verilerini değerlendirir, antibiyotik yönetim politikalarını belirler ve çözüm önerilerini yönetime raporlar. USHİESA verilerinin girilmesini sağlayarak enfeksiyonlar, etkenler ve direnç paternleriyle ilgili sürveyans raporunu 3 ayda bir ilgili bölümlere iletir. Ayrıca yıllık çalışma raporunu değerlendirir ve yönetime sunar; personelde bağışıklama ve profilaksi gibi koruyucu önlemlerin uygulanmasını sağlar.

Komite üyelerinin uzmanlık alanları gereği; eczane sorumlusu akılcı antibiyotik kullanımı ve aseptik ilaç hazırlama, tıbbi mikrobiyoloji laboratuvarı temsilcisi kültür alma yöntemleri, cerrahi tıp temsilcisi ise cerrahi antibiyotik profilaksisi konularında yataklı tedavi kurumu personeline eğitim verir. Ayrıca hastane havalandırma, temizlik, su sistemleri, çamaşırhane, mutfak ve atık yönetimi gibi destek hizmetlerinde enfeksiyon önleme çalışmalarını koordine eder.

YÖNETİMCİ KARARLAR VE TOPLANMA SİSTEMİ Enfeksiyon kontrol komitesi, enfeksiyon önleme ve kontrolünde üst düzey karar organı olarak görev yapar. Yoğun bakım ünitesi bulunan kurumlarda en az dört kez, olmayanlarda ise yılda en az iki kez olağan toplantılar düzenler. Olağanüstü durumlarda başkanın çağrısı ve/veya üyelerin başkanlığa başvurusu ile toplanabilir.